天坦動(dòng)態(tài)來(lái)源：環(huán)球醫學(xué)責任
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，科技不斷被用于醫療領(lǐng)域，電子病歷應運而生。輸入患者的電子健康記錄成為了醫生不可避免的一項工作。而據美國急診醫學(xué)雜志的一項研究表明，錄入信息花費了急診科醫生43%的時(shí)間，而與病人交流的時(shí)間只有28%。電子病歷對醫生來(lái)說(shuō)是“福”還是“禍”?電子病歷是否可嘗試由具備醫學(xué)知識的醫生助理來(lái)完成，而非全部由醫生操作？
在信息發(fā)達的現今，電子設備使我們的生活變得更加便捷。同樣，電子病歷的誕生讓醫生免去了翻閱紙質(zhì)病歷耗時(shí)耗力的麻煩，也減少了因字跡潦草帶來(lái)的爭議。但是，電子病歷帶給醫生的影響似乎是雙向的。一些醫生抱怨道，自從醫院使用電子病歷后，工作量加大了，數據的錄入成了新的問(wèn)題。
據報道，目前在美國廣受推崇的可以提高醫療質(zhì)量的電子健康記錄（EHRs）實(shí)際上卻增加了醫生的工作量和管理負擔。調查顯示，醫生們經(jīng)常抱怨電子病歷的錄入妨礙了他們與病人的面對面交流。醫生們認為電子健康記錄的功能顯然被夸大了，因為其與實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、藥品管理系統兼容性欠佳。醫生們每輸入一個(gè)患者信息需要敲擊30——40次鍵盤(pán)，這增加了醫生的工作負擔，占用了大量醫生給患者診治的時(shí)間。
有專(zhuān)家認為，盡管科技在診斷及確診方面有一席之地，但建立在傾聽(tīng)患者、獲取患者病史和體格檢查的基礎上的醫療才是最好的。醫學(xué)博士凱文·馮指出，正如醫生們證實(shí)的那樣他們浪費了太多時(shí)間“在鼠標點(diǎn)擊復選框上，僅僅為了滿(mǎn)足記賬和管理要求，這對病人沒(méi)有任何好處”,只不過(guò)意味著(zhù)留給病人的時(shí)間更少了。
同時(shí)，美國國防部長(cháng)羅伯特·蓋茨在他的最新自傳中提到，國防部青睞科技，卻忽略了最重要的財富——人類(lèi)的智慧。衛生公共服務(wù)部門(mén)推崇電子病歷技術(shù)，認為它如同治療水準一樣重要，卻低估了醫生最重要的財富——知識、教育、實(shí)踐及智慧。為達到政府將居民個(gè)人信息弄到海量數據庫中的目的，醫生被貶低成了鍵盤(pán)操作者。根據蘭德公司的調查，醫院系統過(guò)度監管是醫生不滿(mǎn)和生產(chǎn)力下降的主要因素。
這項研究也顯示，醫生希望與醫生而非電腦合作。然而，電子健康系統的應用，讓醫院剝奪了醫生的臨床自主性，并且限制了他們與病人交流的內容和時(shí)間。醫生們深知每一個(gè)病人都是活生生的個(gè)體，而非體現在電子病歷上的某一個(gè)代號。但不幸的是，醫院電子病歷的使用的增加，限定了醫生可能花在病人身上的時(shí)間。
最近，美國醫學(xué)會(huì )也做了一次研究調查，研究表明，讓醫生滿(mǎn)意是能夠給患者提供高質(zhì)量醫療服務(wù)的主要動(dòng)力。然而，導致醫生不滿(mǎn)的因素卻變得越來(lái)越多，花費大量的時(shí)間輸入電子健康記錄就是其中之一。醫療的原本目的是提供更好的醫療，而不是收集更多患者的個(gè)人信息，政府的介入使得它背離了原有的方向。
當然，使用電子病歷對醫生也存在諸多益處，只要將鼠標輕輕一點(diǎn)，所要查找的資料都會(huì )被調出來(lái)，這節省了醫生翻閱查找一疊疊紙質(zhì)病歷時(shí)的力氣和時(shí)間。只要在錄入時(shí)細心，就可以將錯誤率降低。此外，電子病歷可以長(cháng)久保存，不易損壞。
當電子病歷走進(jìn)醫院時(shí)，醫生也是期待它可以幫助提高工作效率，給醫生診療和其他工作騰出更多的時(shí)間。但實(shí)際上，由于種種原因，醫生在錄入數據上需要花較多的時(shí)間，有的醫生打字慢，診療時(shí)，一邊跟病人說(shuō)話(huà)，一邊還要思考數據輸正確了沒(méi)有，反而加大了醫生的工作量。
然而，在這個(gè)數據化的時(shí)代，使用電子病歷是醫療發(fā)展的趨勢，醫生們應該盡早適應這一工具。為了讓醫生可以更高效地使用電子病歷，醫院在引入電子病歷時(shí)，要考慮到設計和實(shí)用性，并對醫生展開(kāi)相關(guān)培訓，讓醫生對電子病歷的具體操作以及相關(guān)用途有進(jìn)一步的了解，醫院也可以讓護士或秘書(shū)幫助醫生錄入數據，或者設立專(zhuān)門(mén)的病歷錄入員，來(lái)幫助醫生提高工作效率。
技術(shù)本身并不會(huì )成為障礙，不當使用技術(shù)才會(huì )成為障礙。電子病例作為一種手段，其結構和內容尚存在很多改善的余地，并應多適應醫療的需要。